世界避孕日（9月26日）是一個國際性的紀念日，其愿景為“建立一個沒有意外妊娠的世界”。根據(jù)聯(lián)合國人口基金發(fā)布的《2022年世界人口狀況》，全球每年有將近一半的妊娠為非愿意妊娠，數(shù)量達2.21億例，超過60%的非愿意妊娠以人工流產(chǎn)告終。其中約45%的流產(chǎn)是不安全的。

根據(jù)國家統(tǒng)計局發(fā)布的數(shù)據(jù)，2021年中國出生人口1062萬，而人工流產(chǎn)手術(shù)則做了900多萬例，幾乎達到了與出生人口相當?shù)乃?。有研究表明，人工流產(chǎn)的次數(shù)越多，出現(xiàn)不孕不育的機會越大。高態(tài)勢的人工流產(chǎn)率對個人幸福家庭的建立和促進全社會出生人口的增長都具有潛在影響。因此，科學高效避孕，避免非意愿妊娠及流產(chǎn)的發(fā)生，保護女性生殖健康刻不容緩。

下面請跟隨我們一起來了解有關(guān)避孕知識。

（一）避孕措施的認知誤區(qū)

1、采用安全期避孕﹑體外射精避孕和口服緊急避孕藥

（1）安全期避孕是指根據(jù)女性排卵期和精子﹑卵子在女性生殖道里存活時間，推算出不受孕的一段時間，于是性交就選擇在這段時間內(nèi)進行，從而達到避孕目的。

這種推算法并不可靠，因為女性排卵的時間，受外界環(huán)境﹑氣候﹑本人的情緒以及健康狀況影響，從而出現(xiàn)排卵推遲或提前，并且還可能發(fā)生額外排卵。所以，安全期避孕不安全。

（2）體外射精避孕是一種性交中斷避孕法，這種避孕方法常會失敗。失敗原因：

①男子在性興奮過程中處于泌精階段，少量精子可能通過后尿道溢出而進入陰道，每滴內(nèi)含有精子約5萬個，足以讓女人的卵子受精；

②在沖刺到最緊張的階段，可能因男人依戀快感而失之太遲，不能準確把握射精時機，使一部分精液射在陰道內(nèi)；

③體外射精后，精液存留于女性陰道口附近或通過撫摸等方式，或短時間內(nèi)重復(fù)性交，可致精子帶入陰道內(nèi)。

（3）緊急避孕藥是一種補救性質(zhì)的避孕藥，不可作為常規(guī)的避孕藥來避孕。其主要成分是左炔諾孕酮，避孕機制是顯著抑制排卵和阻止孕卵著床，并且使宮頸粘液的粘稠度增加，精子的穿透阻力增大，從而發(fā)揮避孕作用。由于大劑量的孕激素容易造成內(nèi)分泌紊亂﹑月經(jīng)失調(diào)，所以緊急避孕藥每年使用次數(shù)不超過3次，每月最多使用1次。

其避孕失敗的原因包括：

①沒有正確掌握服藥時間，首次服用緊急避孕藥超過同房后72小時或第二次用藥間隔超過12小時；

②服用緊急避孕藥后2小時內(nèi)出現(xiàn)惡心嘔吐，藥物已經(jīng)排出體外，沒有及時補服；

③服用避孕藥前已經(jīng)懷孕或服用后又連續(xù)發(fā)生一些無保護措施的性生活。

2、人工流產(chǎn)安全有效，可解決意外懷孕的后顧之憂

人工流產(chǎn)作為最常用的避孕失敗后補救措施，適用于妊娠10周內(nèi)要求終止妊娠且無生殖道炎癥﹑全身情況不良等禁忌癥者。

其手術(shù)并發(fā)癥包括大出血、軟產(chǎn)道損傷、子宮穿孔、流產(chǎn)不全、感染、子宮內(nèi)膜異位癥、繼發(fā)不孕、月經(jīng)減少、閉經(jīng)和性冷淡等，再次妊娠易出現(xiàn)流產(chǎn)、前置胎盤、異位妊娠等。足見多次反復(fù)的人工流產(chǎn)術(shù)對于將來的生育危害性很大。

（二）高效避孕方法有哪些

1、絕育術(shù) 

女性輸卵管結(jié)扎/男性輸精管結(jié)扎

優(yōu)勢：屬于永久性節(jié)育措施，避孕效果可靠，意外妊娠幾率極小

弊端：復(fù)通率不高，再次妊娠成功率低

2、宮內(nèi)節(jié)育器

放置時間：

（1）月經(jīng)干凈后3~7天無性交；

（2）人工流產(chǎn)后立即放置；

（3）含孕激素宮內(nèi)節(jié)育器在月經(jīng)第4~7天放置。

3、皮下埋置避孕劑

皮下埋置主要是將含孕激素的小棒植于上臂內(nèi)測皮下通過緩慢﹑恒定地釋放孕激素而發(fā)揮長效避孕作用。

禁忌癥：妊娠﹑不明原因的不規(guī)則陰道出血﹑乳腺癌﹑肝炎﹑血栓性疾病者。

4、藥物避孕

適應(yīng)癥：身體健康﹑月經(jīng)基本正常的育齡婦女

禁忌癥：

（1）急慢性肝炎或腎炎﹑嚴重心血管疾病﹑冠心病﹑高血壓患者

（2）各型血液病或血栓性疾病﹑糖尿病﹑甲亢患者

（3）惡性腫瘤﹑癌前病變﹑子宮或乳房腫塊患者

（4）哺乳期婦女

（5）產(chǎn)后未滿半年或月經(jīng)未來潮者

（6）月經(jīng)稀少或年齡>45歲者

（7）精神病生活不能自理者

5、避孕套

以上這些避孕方法的成功率能達到99%，伴侶們接受較高的避孕方式為安全套，同時安全套是目前唯一可以減少性傳播疾病風險的避孕方法。但使用不當時會大大降低成功率，如：帶套過晚﹑摘套過早﹑型號不對﹑安全套過期或破損，均會導(dǎo)致避孕失敗。

我的生育我做主。在想生育的時候，好好生；不想生育的時候，就避免意外妊娠的發(fā)生。莫讓人工流產(chǎn)摧毀了我們的花樣年華。

市婦保院計劃生育科真誠守護您的生殖健康，幫助您制定個性化的避孕方案，歡迎您來電或來院咨詢。避孕熱線0513-59008161。周一至周五上午8：00-11：30，下午13：30-17：00；節(jié)假日門診正常開診。