1.中醫(yī)理論

小兒流涎，為兒科臨床常見病，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為本病有生理性流涎和病理性流涎，生理性流涎隨嬰兒成長可自愈，病理性流涎多為母乳喂養(yǎng)時(shí)間過長、腮腺損傷、口腔炎和神經(jīng)系統(tǒng)疾患所致。中醫(yī)稱之為“滯頤”，病名首見于《諸病源候論》，“滯頤之病，是小兒多涎唾，流出漬于頤下，此由脾冷液多故也”。究其發(fā)病緣由，與脾腎關(guān)系密切，“脾在液為涎”，涎液分泌急劇增多，脾不能收攝，而發(fā)生口角涎液自出。“腎在液為唾”，腎之精氣不足，溫煦、蒸化、攝納、封藏失常，則可出現(xiàn)多唾久唾或少唾無唾等唾液泌泄失常之病證，多唾，久唾屬腎陽虛衰，無力氣化腎液。

2.食療及養(yǎng)護(hù)

臨床上小兒流涎常見證型包括脾腎兩虛型、脾胃濕熱型、脾胃虛寒型。以下分別介紹其主要臨床表現(xiàn)，并提出相應(yīng)的基本食療養(yǎng)護(hù)及穴位按摩的治療方法，供家長參考。

脾腎兩虛型兒童常表現(xiàn)為涎唾多而質(zhì)稀冷，多伴有食少、腹瀉、畏寒肢冷、生長發(fā)育遲緩等表現(xiàn)，舌淡、脈弱。飲食上可食用酸澀的水果如石榴、柚子、蘋果，及補(bǔ)脾腎作用的食物如韭菜、雞肉、山藥、蓮子、栗子、芡實(shí)、銀杏、粳米等。平時(shí)應(yīng)注意保暖，不可多喂、強(qiáng)喂，少食不易消化的食物?？膳浜涎ㄎ话茨?，補(bǔ)法揉大都穴、太白穴、涌泉穴、復(fù)溜、太溪穴、陰谷穴。

脾胃濕熱型兒童常表現(xiàn)為涎唾多而口黏膩、氣味重、伴有脘痞、舌紅苔黃膩、脈濡數(shù)等濕熱癥狀。飲食上可適當(dāng)食用寒涼的水果如獼猴桃、梨、香蕉、西瓜，多食具有清胃熱或除濕熱作用的食物，如綠豆、藕、豆腐、白蘿卜、荸薺、薏苡仁、苦瓜、絲瓜、黃豆、陳粟米、茭白，牛乳等。少吃甜食粘食，零食飲料，油炸炙烤，助濕生熱的食物。配合穴位按摩，可瀉法揉三焦俞、上巨虛、下巨虛、中脘穴。

脾胃虛寒型兒童常表現(xiàn)為涎唾量多，質(zhì)地比較清稀而寒冷，咽下去則胃中冷痛不適，因此該類兒童常有腹痛或時(shí)有哭鬧。可多食用溫補(bǔ)脾胃的食物，如櫻桃、南瓜、白扁豆、桂花、地瓜、牛肉、鱔魚、羊肉、糯米等。忌食生食及從冰箱里直接拿出來的冷食。另飲食調(diào)味中的生姜、肉桂、胡椒、香菜、蔥、蒜等均屬于辛溫或辛熱類，可在一些寒涼屬性的食物中加入調(diào)味以糾正其偏性，使之適合食用。穴位中可選取大都穴、太白穴、足三里、中脘穴灸法治療。

另耳穴埋豆或耳針于脾、腎、口、胃、內(nèi)分泌也對流涎有幫助。3.病案分享

中醫(yī)藥治療小兒流涎療效明確，能從根本上治愈本病，且不良反應(yīng)少，在臨床上應(yīng)用較廣。筆者隨機(jī)選取了在臨床上遇到的1例脾腎陽虛型滯頤，治以溫補(bǔ)脾腎，攝津止唾。效果明顯，以下為病案分享：

首次就診：07月21日，中醫(yī)兒科門診，患兒王**，男，3歲

主要癥狀和體征：患兒反復(fù)流涎2年，睡覺時(shí)口微張，白天或醒后流涎明顯，挑食，時(shí)有口氣，精神靈活，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈細(xì)弱。

治療方法：灸涌泉+推拿補(bǔ)脾經(jīng)，揉按脾腧、捏脊

黃芪10g，麩炒白術(shù)10g，茯苓10g，熟地黃10g，陳皮6g，金櫻子10g，酒萸肉10g，醋五味子6g，烏梅10g，龍骨30g，炙甘草3g

1付藥分1.5天口服，共5付，可服用1周

第二次就診：08月12日，復(fù)診

患兒流涎明顯好轉(zhuǎn)

堅(jiān)持治療：灸涌泉

黃芪10g，麩炒白術(shù)10g，茯苓10g，廣藿香10g，鹽補(bǔ)骨脂10g，荷葉10g，龍骨30g，酒萸肉6g，金櫻子10g，陳皮6g，炙甘草3g

共5付，服法同前。

患兒經(jīng)2個療程治療后，目前流涎已治愈。

中醫(yī)兒科門診時(shí)間：周一至周五全天，周六上午

中醫(yī)兒科門診地點(diǎn)：門急診一樓兒科門診5號診室

中醫(yī)兒科咨詢電話：59008002、59008033