“親人般的呵護(hù) 家一樣的溫暖”，近日，小宇（化名）的爸媽給市婦幼保健院新生兒科送來(lái)了一面錦旗和一包喜糖。紅艷艷的錦旗和喜糖傳遞的是沉甸甸的醫(yī)患真情。

小宇是一名胎齡25周，出生體重僅720g的未成熟兒，在我院新生兒科3個(gè)月的全力救治、精心呵護(hù)下，各項(xiàng)生命體征平穩(wěn)，脫離吸氧，吸奶正常，出院時(shí)體重增至2370g。

關(guān)于小宇的故事還要從5月12日產(chǎn)科進(jìn)行的一次多學(xué)科會(huì)診說(shuō)起。經(jīng)會(huì)診評(píng)估，小宇的媽媽早產(chǎn)已經(jīng)不可避免。新生兒科復(fù)蘇團(tuán)隊(duì)早早來(lái)到產(chǎn)房，嚴(yán)陣以待準(zhǔn)備迎接這個(gè)早到的寶寶。在經(jīng)過(guò)出生時(shí)的一系列復(fù)蘇搶救后，迅速使用轉(zhuǎn)運(yùn)暖箱將寶寶轉(zhuǎn)運(yùn)到新生兒重癥監(jiān)護(hù)病房。

小宇首先面臨的是呼吸關(guān)。由于胎齡過(guò)小、體重超低，小宇全身的各個(gè)器官系統(tǒng)尚未發(fā)育成熟。經(jīng)過(guò)28天的氣管插管機(jī)械通氣及55天無(wú)創(chuàng)呼吸支持、高流量吸氧，最終能夠脫離氧氣自由的呼吸。

其次就是營(yíng)養(yǎng)關(guān)，需要長(zhǎng)時(shí)間管飼喂養(yǎng)及靜脈營(yíng)養(yǎng)支持。母乳是早產(chǎn)寶寶最好的營(yíng)養(yǎng)，小宇起初嘗到了來(lái)自媽媽的37°的“愛(ài)”，不久之后，由于母乳分泌不足，醫(yī)護(hù)人員就使用新生兒母乳庫(kù)里其他愛(ài)心媽媽捐贈(zèng)的母乳來(lái)喂養(yǎng)他。為了促進(jìn)母乳分泌，小宇媽媽被安排到重癥監(jiān)護(hù)病房進(jìn)行袋鼠式護(hù)理，這樣對(duì)小宇的呼吸、神經(jīng)發(fā)育、免疫力提高等都有很好的幫助。為了保證小宇營(yíng)養(yǎng)攝入和準(zhǔn)確及時(shí)治療，先后給他進(jìn)行了臍靜脈置管、經(jīng)外周靜脈穿刺中心靜脈置管，每天詳細(xì)計(jì)算液體量、熱卡攝入量等，定期監(jiān)測(cè)相關(guān)指標(biāo)保持內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定，小宇的體重終于實(shí)現(xiàn)了穩(wěn)定的增長(zhǎng)。

免疫力低是早產(chǎn)兒尤其是未成熟兒的特點(diǎn)，非常容易發(fā)生感染，一旦感染，病情嚴(yán)重，甚至危及生命。為了幫助小宇闖過(guò)免疫關(guān)，每天的診療操作、日常護(hù)理，醫(yī)護(hù)人員都嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作，每次打開(kāi)他的保暖箱前必須用消毒液把手仔細(xì)地消毒一遍。

顱內(nèi)出血也是新生兒期常見(jiàn)疾病，胎齡越小發(fā)病率越高，小宇也未能避免，頭顱B超檢查提示存在顱內(nèi)出血。會(huì)不會(huì)發(fā)生后遺癥？會(huì)不會(huì)腦癱？這些問(wèn)題困擾著父母，看到家長(zhǎng)的焦慮和擔(dān)憂，兒科主任張小華多次與家屬溝通，詳細(xì)介紹孩子的病情，分享以前的成功案例，安撫家屬焦慮的同時(shí)也給予家屬一定的信心。治療過(guò)程中，小宇顱內(nèi)出血逐漸吸收，出院前頭顱核磁檢查顱內(nèi)發(fā)育情況良好。

由于未成熟兒視網(wǎng)膜發(fā)育不成熟非常容易發(fā)生病變，嚴(yán)重者可導(dǎo)致視網(wǎng)膜剝脫失明，定期的篩查非常重要。五官科的大夫每周二的下午準(zhǔn)時(shí)來(lái)到小宇床邊，定期給他做視網(wǎng)膜病變篩查。在住院2個(gè)多月的時(shí)候，醫(yī)院給寶寶進(jìn)行了雙眼前房成形+玻璃體腔注藥術(shù)，術(shù)后復(fù)查雙眼病變恢復(fù)良好。

在經(jīng)過(guò)3個(gè)多月的精心治療和護(hù)理后，小宇的各項(xiàng)指標(biāo)越來(lái)越好。為了小宇出院后得到正確的照護(hù)，醫(yī)院特意安排了母嬰同室，手把手的教會(huì)如何喂養(yǎng)、如何進(jìn)行臍部消毒，更換尿不濕，如何觀察體溫、大小便、黃疸，以及發(fā)生嗆奶的緊急處置，等等。

連闖五關(guān)的小宇終于出院了，爸爸媽媽喜滋滋把小宇抱在懷里，心中滿是對(duì)醫(yī)護(hù)人員的感激。出院一周，多學(xué)科醫(yī)療專家聯(lián)合對(duì)小宇進(jìn)行了門(mén)診體檢，綜合評(píng)定小宇目前生長(zhǎng)發(fā)育情況良好。（供稿：陳艷艷）